Все о медицине

Не надо так.

Как правильно поступить, если вы ваш друг попал к врачу (например, дерматологу)?

1. Провести диагностику.

   Это анализ крови на ВИЧ, гепатиты B и С, ну и прочие сифилисы-гонореи, ибо ВПЧ - это ЗПППП, а значит, надо разбираться, что ещё намоталось. Если кондилома выглядит как кондилома, то сдавать скрининговый тест на ВПЧ смысла сразу же нет (аналогия: делать в поле рентген с целью узнать, не сломана ли нога, не требуется, если из неё торчит кость и разорвана кожа). Сдавать надо уже с целью уточнить, какой именно тип в наличии. Если же у вас вопрос, кондилома это или очень странная перианальная бахромка (например), то тогда уже есть смысл сдать анализ на наличие ВПЧ.

2. Предписать консервативное лечение (иммуномодуляторы, как правило) в виде мазей или свечей.

   Масса препаратов представлена на рынке. Но единого волшебного нет. Самостоятельно лечиться не советую, так как потом будете исправлять дерматиты и ожоги.

   3. Оценить размеры

   Это важно! Если кондиломы мелкие-мелкие, то можно их полечить консервативно. Если они не совсем крохотные, условно до 5 мм, то можно сделать мини-операцию - сжечь их коагулятором, или лазером, или заморозкой. Это умеют как дерматологи, так и колопроктологи.

   4. Отправить к колопроктологу

   Не отправлять можно только в одном случае - если попа абсолютно здорова. В любом другом случае нужно лечение. Кроме этого, если кондиломы крупные, полсантиметра и больше, то нужно уже нормальное удаление, а не "пыщ-пыщ коагулятором"! Ибо кондилома Бушке-Левенштейна не спит и мечтает о малигнизации.

   5. Контролировать результат лечения.

   6. Если больше нет ни кондилом, ни ВПЧ по анализам, то можно и прививку сделать. Гардасил какой-нибудь.

Как правильно поступить, если решили начать с колопроктолога?

Точно также, только он обязан отправить к дерматологу.

Как не надо делать?

1. Игнорировать проблему (может, само пройдет...).

2. Лечить кондиломы самостоятельно (перелечивать сложнее).

3. Вести лечение крупных образований исключительно с одним специалистом (нужен колопроктолог и дерматолог).

4. Не отправлять крупные образования на гистологическое исследование.

5. Не предупреждать партнера о заболевании и лечении.

Я работаю врачом-колопроктологом/хирургом/онкологом в Москве, и я постоянно слышу истории на приеме про "вошедших не в ту дверь" и "севших не на то полотенце". Врачу и адвокату надо говорить правду.

Если есть вопрос не для комментариев, то в телеграм (не канал) @drkitsenko. На вопросы отвечаю бесплатно, то есть даром.

А если глаза б ваши это не видели, есть кнопочка "Игнор".

И таких историй у меня ещё с десяток припасено.

Что мне советовали, чтобы избавиться от этой проблемы, но что мне не помогло:

– "ну просто потерпи и всё" – уххх, таких советчиков просто хочется гнать ссаными тряпками. Когда у тебя зависимость от капелек, потерпеть не получится. Нос заложен наглухо, кушать невозможно, говорить неудобно (к тому же звучишь как Володарский), голова болит, спать тоже невозможно.

– использовать лечебные капли – это уже не так тупо. Действительно, существуют капли, которые облегчают ситуацию. И наверно, если зависимость у вас не серьёзная, то они помогут, но это не мой случай. Я влип по самые помидоры.

– закапывать только в одну ноздрю. Я слышал о людях, которым этот способ помогал, я тоже пытался, но, по моим личным ощущениям, как-то в носу всё связано и двухнедельный спринт закапываний в одну ноздрю не привёл к хоть сколько-нибудь заметным улучшениям.

– сделать операцию. Также слышал об этом, но в эту сторону пристально как-то не смотрел. Наверняка, для кого-то это окажется единственным вариантом.

Парампампам... как же в итоге все решилось у меня.

Уже и не помню, откуда мне пришла эта идея, но все оказалось очень просто. Я начал по чуть-чуть в капли подбодяжиавть простую воду (upd: в комментариях по делу рекомендуют физраствор, а не воду). Если что, крышечка капель хорошо открывается после небольшого усилия.

То есть берёте свой пузырек и подливаете туда процентов 10 воды. Когда этот пузырек закончится, в следующий пробуете добавить побольше водички. И так с каждой итерацией доля воды будет становиться всё больше. А ваша зависимость от капель всё меньше. Небольшое отступление. Некоторым снуп с водой кажется мерзким. Я разницы не чуствовал.

В один прекрасный момент вы поймете, что воды добавляете уже много и, по сути, капли перестают работать. Однако нос у вас всё ещё закладывает. И вот на этом можно зависнуть.

Тут-то на помощь и придут лечебные капли. Я пользовался Назонексом, но лучше проконсультируйтесь у врача. То есть в тот момент, когда увеличение дозы приводит к тому, что капли перестают работать, больше дозу воды не увеличиваем и начинаем ещё закапывать Назонекс.

В один из прекрасных дней, следуя алгоритму, я рискнул не закапывать капли на ночь. И, ГОСПОДИ, чудо случилось, я не проснулся ночью и ни разу не закапался. С этого момента я вообще перестал капать сосудосуживающие и ещё какое-то время прокапал на всякий случай лечебные.

В итоге всё прошло меньше, чем за две недели. И мучения длиной в пятилетку закончились. Очень надеюсь, что кому-то мой опыт поможет решить свою проблему, и вы сможете снова дышать полной грудь без допинга.

Такой вот необычный для меня пост. В телеграм-канале DevFM пишу о полезном для разработчика: инструментах, например, postgres_dba для анализа узких мест базы данных или fcron, интересных хаках вроде запуска LLM прямо в шрифте, или о Google design docs. А ещё у нас есть бесплатный курс cli-for-dev по Linux на степике, немного подкастов и видео. Вливайся!

В ответ врач сделала скриншот этого отзыва на сайте, заверила его у нотариуса и обратилась в суд с иском о признании опубликованных о ней сведений порочащими ее деловую репутацию и взыскании с автора отзыва компенсации морального вреда в размере 50 000 рублей, а также всех судебных расходов.

Назначенная судом лингвистическая экспертиза подтвердила, что использованное в отзыве пациента утверждение «абсолютно некомпетентный врач» является выражением, порочащим деловую репутацию специалиста.

Но нельзя говорить, что публикацией задеты честь и достоинство личности, поскольку отзыв направлен только на описание профессиональной некомпетенции врача.

В итоге суды трех инстанций сошлись в едином мнении, что публикация негативного отзыва о посещении врача представляет собой субъективное мнение автора, как пациента клиники, не содержит оскорбительных выражений в отношении истца — а значит, не может расцениваться как умаление его прав и законных интересов.

Врачу было отказано в удовлетворении иска (Первый КСОЮ, определение по делу N 8Г-28992/2022).

P.S. Здесь я пишу на разные темы, а вот в своём телеграм-канале про кредиты и долги я выкладываю новости законодательства для должников, рассказываю судебную практику и делюсь способами взаимодействия с банками, приставами и коллекторами. Если у Вас есть потребкредит, микрозайм, кредитная карта, ипотека, автокредит или вы уже стали должником по кредитам, микрозаймам, алиментам, оплате услуг ЖКХ, налогам - Вам будет интересно подписаться и читать мой телеграм-канал.

Дисциплинированность пациента. Если она страдает, то зачастую лучшим решением будут брекеты. А если пациент в принципе не готов соблюдать рекомендации врача, то лучший совет – пока не ставить ничего и хорошенько подумать.

В конечном счете все вопросы по поводу брекетов и элайнеров сходятся в одной точке и сводятся в один самый главный вопрос: «Где найти хорошего ортодонта, который посоветует вариант, оптимальный в моем случае?»🤔

Такого ортодонта, можно найти в клинике DoReMi 📍

Чтобы визит в клинику прошел максимально результативно, лучше сразу провести обследование.

Поэтому мы дарим каждому новому пациенту сертификат на 3000 рублей: его можно использовать для оплаты диагностики.

Приходите и забирайте подарок! 🎁