Лига врачей

Можно ли по общему анализу крови понять бактериальная или вирусная инфекция?

Для этого в анализе мы смотрим на лейкоциты.
●Лейкоциты - это белые кровяные клетки, которых всего 5 типов:
-Нейтрофилы
-Лимфоциты
-Эозинофилы
-Базофилы
-Моноциты

Нас интересуют первые два.

При бактериальной и грибковой инфекции мы увидим повышение ⬆️нейтрофилов.

При вирусной инфекции повышаются ⬆️ лимфоциты.

Но есть бактериальные инфекции, при которых мы также можем увидеть повышение лимфоцитов. Это коклюш и туберкулёз.


Как при вирусной, так и при бактериальной инфекции повышается СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Для более ясной картины кроме общего анализа крови рекомендовано сдавать СРБ.

!Интерпретировать анализы должен врач. Он оценивает результаты анализов в совокупности с жалобами и общим состоянием.
канал о вашем здоровье

Случай из практики врача-флеболога: тромбоз.

Боль и покраснение в области выпирающих вен. История моей пациентки.

На прием пришла пациентка 73 лет. Выпирающие вены на ногах появились еще в молодости, но отказывалась от операции, так как ничего не беспокоила.

2 дня назад появились боли в районе этих вен, кожа над ними покраснела. При дотрагивании отмечала усиление болей, вены стали плотные.

Бывают такие заболевания, когда после общения и визуального осмотра сомнений не остается, тромбоз поверхностных вен один из таких.

Но, чтобы точно понимать характер и точное расположение тромбоза, всегда нужно смотреть вены на УЗИ.

Это исследование подтвердило мои догадки, у пациентки случился тромбоз поверхностных вен.

Пациенты очень пугаются, когда слышат тромбоз. При своевременном и правильном лечении, тромбоз хорошо лечится.

Назначил лечение и подробно объяснил пациентке, что принимать и для чего они нужны. Она успокоилась, ушла с пониманием своего состояния.

Через месяц мы встретились снова, ее уже ничего не беспокоило, боли и покраснение прошли, вены стали мягкими при пальпации.

Я сделал УЗИ, тромб полностью растворился, опасность тромбоэмболии пропала. Но оставалась главная причина, это выпирающие вены на ногах, что и будем убирать лазером.

Вовремя лечите варикоз, это поможет снизить риск тромбоза.

Я страдаю мигренью с детства. Приступы всегда проходят с аурой. Перед головной болью и помутнением сознания всё плывёт перед глазами. Начинается с маленькой яркой точки, которая постепенно превращается в слепые зоны, расползающиеся по всему полю зрения.

Были периоды обострений, когда количество приступов увеличивалось: сначала раз в месяц, потом — несколько раз в день. Естественно, в таком состоянии ни о какой работе или делах не могло быть и речи — просто лежишь, мучаешься и ждёшь. Обследования ничего не показывали, таблетки не помогали.

Теперь о главном.

Я завёл дневник приступов, чтобы выявить закономерности и понять, что помогает их купировать или облегчать. И да, во всех случаях прослеживались чёткие триггеры.

Основные триггеры, провоцирующие приступы в моем случае:

5% — Курение (полпачки сигарет в сутки)

10-15% — Курение (пачка сигарет в сутки)

20% — Яркие вспышки в темноте (фары машин, экраны и т. д.)

30% — Резкий перепад температуры (например, зимой при входе с холода в тёплое помещение)

30% — Крепкий чай

50% — Долгая сидячая работа без перерывов (более 6–8 часов в день за монитором в течение 2–3 дней)

80% — Ночная работа или бессонница + долгое сидение за компьютером

90% — Диеты и долгие перерывы между приёмами пищи (более 15 часов)

100% — Стресс, переживания + сидячая работа

100% — Замена кофе с сахаром на сахарозаменитель (количество приступов резко возросло)

100% — Низкая физическая активность в течение 1–2 недель (работаешь без движения, устаёшь — просто падаешь спать)

Выводы после анализа дневника:

Мигрень всегда появлялась при:

- низкой физической активности,

- долгой работе в одной позе,

- употреблении кофе с сахарозаменителем.

В этих случаях у меня поднималось давление.

Что помогло снизить количество приступов:

- Увеличение физической активности (велосипед, прогулки, зал без фанатизма) — сократило приступы с нескольких раз в день до 2–3 раз в неделю.

- Отказ от сахарозаменителя — уменьшило частоту до 1 раза в неделю.

- Обязательные перерывы в работе — не сидеть дольше 2 часов подряд, выходить на прогулку. Приступы сократились до 1 раза в месяц.

- Массаж шеи и затылка (1 раз в неделю):

Давить большими пальцами на область затылка между ушами, затем медленно спускаться к основанию шеи. Повторять 5 минут (без фанатизма, до лёгких неприятных ощущений). На следующий день мышцы болели, но через пару дней проходило. Эффект: ощущение, будто «открыли кислород». После этого мигрени не было целый год.

Что помогало купировать боль:

- Парацетамол (принятый в начале ауры).

- Массаж шеи во время ауры.

- Контроль давления (если высокое — принять лекарство).

- Покой — лежать в тишине с закрытыми глазами до конца ауры + ещё 30 минут.

- Отказ от серьёзной работы в этот день.

Это позволяло ограничиться только аурой без сильной боли.

Сейчас приступов уже давно не было. Я понимаю, что мигрень останется со мной на всю жизнь, но можно научиться её контролировать.

Автору желаю здоровья, найти свои триггеры и научиться жить, обходя ее. Возможно, кому-то поможет мой опыт.