Потеря памяти после полового контакта
58-летняя женщина, отдыхавшая в Ирландии, обратилась в отделение неотложной помощи с двухчасовой историей потери памяти. При опросе у пациентки была выявлена выраженная антероградная амнезия, она была не в состоянии запоминать информацию более чем на несколько минут.
Женщина была слегка расторможена и ее мини тестирование на психический статус по Фольштейну показал 24/30 баллов, а так же нарушение ориентации. У нее также была ретроградная амнезия, из-за которой она не могла вспомнить, где она или когда была годовщина ее свадьбы, но была в состоянии идентифицировать членов семьи.
Она была очень огорчена фактом нахождения в больнице и неоднократно напоминала медицинскому персоналу, что у нее аллергия на пенициллин и спрашивала вопросы относительно ее диагноза, предполагая, что у нее был инсульт. Она не могла вспомнить ни дня, ни числа, ни названия города, гостиницы или предыдущего населенного пункта, в котором они находились.
Злокачественная подключичная меланома и дерматофибросаркома голени были удалены хирургическим путем 18 месяцев назад и 12 лет назад соответственно. Ни одно из состояний не потребовало дальнейшего лечения.
Кроме того, в анамнезе у нее была злокачественная анемия и множественная аллергия на антибиотики. У нее не было сосудистых факторов риска и не было отмечено активной неврологической симптоматики.
Количество лейкоцитов у нее было повышено до 13,2 с нейтрофилюным сдвигом лейкоцитарной формулы. Пациентке эмпирически назначили ацикловир в ожидании результатов анализа ликвора. Лечение было прекращено после полного обследования на инфекции, включая люмбальную пункцию, которая так же была чистой. Ее муж сообщил, что амнезия наступила сразу после полового акта. Все другие лабораторные исследования, включая токсикологический анализ, были в норме. МРТ головного мозга с МР-ангиограммой и венограммой также были в норме.
В течение следующих 14 часов способность пациентки сохранять информацию и запоминать происходящие события постепенно улучшалась, пока не вернулась к норме. На следующий день пациентка жаловалась на лобную головную боль, но ничего не помнила о событиях предыдущего вечера. Она была выписана через три дня после происшествия, полностью выздоровев, хотя по-прежнему ничего не помнила о событиях, произошедших ночью в день начала болезни.
Был установлен диагноз «транзиторная глобальная амнезия» — преходящее нарушение памяти на текущие и прошлые события длительностью до суток. Она была направлена на обследование к неврологу и на ЭЭГ-исследование.
Точные причины данного состояния окончательно не определены, авторы обсуждают их в «выводах авторов» более подробно.
Перевёл и опубликовал: Немедицина
+выводы авторов к статье тут: https://t.me/ybody/853
