Ответ Necrofagist в «Диспансеризация»
Как на самом деле проходит диспансеризация глазами врача. Пациент приходит к врачу, ему, конечно, дают все эти направления на анализы первого этапа. Ни о каких опросах, анкетах и тому подобное речи нет, прием врача 12 минут, если ты записан, то кроме тебя на твое время еще 2 без записи, сам пациент никому не нужен, главное все правильно оформить, чтобы страховая к документам не придралась. Далее пациент (большинство из них, процентов 80%) сдадут максимум кровь.
По результатам врач оформляет карту диспансеризации, конечно же в свое свободное время, потому что никто ему такое не оплатит. Если даже пациент ничего не сдал, то не сложно ему нарисовать все анализы, страховая опять же не будет пациента расспрашивать, а лишь документы проверит и то запрашивает лишь пару карт с врача раз в пару месяцев. Больница в свою очередь это только поощряет и все печати на «исследованиях» будут стоять, потому что это бабки , очень большие деньги.
Врачам это, конечно не нравится, но кто их слушает, когда такие деньги крутятся. План на каждого примерно 100 штук в месяц, если не выполнишь, снимут деньги с зарплаты, а в след месяце план будет еще выше, ведь еще и за прошлый надо закрыть и все это как снежный ком, если не выполнять. Еще и постоянно объяснительные строчить будешь. В общем всем проще выдумать анализы. Именно поэтому оттуда все бегут, работают теперь в участковой службе только вчерашние выпускники, потому что это единственный вариант зарабатывать после вуза, пока не закончишь ординатуру(на какую-либо узкую специальность). Надо сказать платить сегодня участковым начали хорошо, пришлось Путину отдельно свои выплаты федеральные ввести, потому что зарплаты он повышал, а больница свои выплаты стимулирующие снижала и по факту ничего не менялось.
Если же все было правильно и по уму, то пациенту одному надо как минимум два раза к врачу на прием прийти, еще пару раз посетить больницу сдавать анализы, а как это делать, если у всех работа с 8-20, и врачи-участковые (такие плохие ай-ай-ай) оказывается тоже только так работают, и не хотят работать в выходные и по ночам, чтобы не отвлекаясь от своей работы пациент мог их посещать. Повторюсь этот квест проходит процентов 20 пациентов. Остальные 80% даже не будут в курсе, что они прошли диспансеризацию, просто как то один раз заглянули к врачу. Да ни у какой больницы даже ресурсов таких нет чтобы за месяц пропустить по 100 флюорографий, маммографий, и тому подобное для одного врача участкового, а их по 30-40 в каждой участковой больнице, при этом никто не отменял пациентов, которые обращаются за помощью.
К чему я это все говорю. К тому что диспансеризация это не про пациента, а про деньги, чтобы они просто двигались, чтобы они выделялись из фонда омс, чтобы было чем платить тем же врачам, чтобы те у кого есть возможность могли их и себе отщипнуть.
Пысы. Я отношение врача к пациенту, конечно же описал только в плане диспансеризации. Из своего опыта скажу, если пациент приходит с серьезными жалобами и за помощью, то врачи конечно же полностью на его стороне и делают все возможное, чтобы ему помочь, именно этому нас и учат в течении 6-8 лет. Но диспансеризацию ему участковый все равно откроет :). Всем остальным выкрутасам которые я описал уже учит руководство больницы.
