Серия «Первая помощь»

В комментах много накидали за стрептоцид. Мол отличный, эффективный препарат. Так ли это?

Исторический экскурс: Сульфаниламид (стрептоцид) синтезирован в 1908 году как краситель. В 1934 году немецкий учёный Герхард Домагк открыл антибактериальные свойства пронтозила (красный стрептоцид). В 1935 году французские учёные выделили активную часть — белый стрептоцид. В СССР производство налажено в 1935 году под руководством академика Магидсона. Домагк получил Нобелевскую премию в 1939 году. Стрептоцид спас тысячи жизней в годы Великой Отечественной войны.

Но насколько он хорош 90 летний препарат в наше время?

Стрептоцид среди 20 современных антибактериальных препаратов наружного применения занимает 18-19 место (предпоследнее или последнее среди эффективных препаратов). Современная медицинская практика показывает, что стрептоцид значительно уступает почти всем используемым сегодня средствам.

Причины низкого рейтинга

Стрептоцид как монокомпонентный сульфаниламид проигрывает по нескольким критическим параметрам:

1. Только бактериостатическое действие — останавливает рост бактерий, но не убивает их, в отличие от современных бактерицидных препаратов.

2. Быстрое развитие резистентности — патогенные бактерии адаптируются к препарату за короткое время.

3. Узкий спектр действия — эффективен только против ограниченного числа микроорганизмов.

4. Отсутствие дополнительных эффектов — не стимулирует заживление, не обезболивает, не снимает воспаление.

Препараты, превосходящие стрептоцид

Среди 20 современных наружных антибактериальных средств стрептоцид уступает практически всем категориям:

Топ-уровень (места 1-5):

• Аргосульфан (клиническая эффективность 100%).

• Банеоцин (два антибиотика).

• Бактробан/мупироцин (эффективность выше пероральных антибиотиков, резистентность менее 1%).

• Левомеколь (антибиотик + стимулятор регенерации).

• Дермазин (сульфадиазин серебра).

Высокоэффективные (места 6-10):

• Офлокаин (фторхинолон + анестетик).

• Левосин (3 компонента + анестетик.

• Сульфаргин (сульфадиазин серебра).

• Фуцидин (фузидовая кислота).

• Стелланин (ускоренная регенерация).

Среднеэффективные (места 11-15):

• Бондерм (мупироцин).

• Диоксидин.

• Бетадин (повидон-йод).

• Мирамистин.

• Пантенол с антисептиком.

Базовые препараты (места 16-17):

• Хлоргексидин

• Перекись водорода

Устаревшие сульфаниламиды (места 18-20):

• Стрептоцид (место 18-19)

• Ко-тримоксазол наружный (место 19-20).

Стрептоцид сохраняет применение только благодаря дешевизне и доступности, но по клинической эффективности уступает практически всем современным препаратам.

Если сейчас решите пополнить аптечку противомикробным средством, что выберите?

Источники:

• Препараты выбора для лечения бактериальных инфекций (ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России)

• Megapteka.ru

• Современное состояние вопроса о стрептоциде

Для скорой период с декабря по май это увеличение количества вызовов с температурой. И до сих пор находятся люди, которые считают, что при температуре, если знобит, то надо согреться.

Классика вызова: «Температура 39, лекарства не помогают!». Заходим — в квартире Ташкент, окна закрыты, пациент в двух пуховых одеялах 😮(преувеличиваю, конечно, в одном).

— Ему же холодно, его трясет! — оправдываются родственники.

Давайте включим логику. Жаропонижающее работает на отдачу тепла. Таблетка парацетамола, например, блокирует определенное вещество в мозге, отвечающее за терморегуляцию и мозг дает команду расширить сосуды, чтобы побыстрее охладить вашу тушку, а вы сверху накидываете «шубу». Получается эффект термоса: тепло не уходит, а окружает тело, температура летит к 40°C. Родственники в панике - дали лекарство, а оно не помогает!

Озноб — это не холод в комнате, это спазм сосудов и работа мышц, что вызывает резкий рост температуры. Кутаться в этот момент — ошибка!

Что делать, чтобы таблетка сработала?

1. Разденьтесь. Долой теплую одежду и одеяла! Оставьте легкую футболку. Кожа должна дышать и испарять влагу — это главный радиатор организма.

2. Свежий воздух. Откройте форточку! В комнате должно быть 20–22°C. Не бойтесь, пневмонию не надует, а вот перегрев в душной комнате гарантирован.

3. Вода. Пейте много. Теплое, не горячее, не очень сладкое. Без воды пот не выделится — остывать будет нечем.

4. Физика. Если человек весь красный и горячий — используем обтирания водой комнатной температуры.

   • Лайфхак: положите влажные полотенца или салфетки на крупные сосуды — подмышки, паховые складки или под колени. Там магистральные сосуды проходят близко к коже. Охлаждая их, мы быстрее снижаем температуру всей крови. Как только тряпки согрелись, прополощите в воде, отожмите и повторите. (100% рабочий и эффективный способ снизить температуру на один градус за 10-15 минут).

   • Уксус и водку — в сторону! Оставьте водку для застолья, а уксус — для пельменей!

5. Важный нюанс («Белая лихорадка»): Если тело горит (39+), а руки и ноги ледяные и бледные — это спазм сосудов. Тут нельзя класть холодное и обтирать.Что делать? Дать жаропонижающее + спазмолитик, на ледяные стопы — носки (согреть только их!), обильное теплое питье. Всё тело кутать нельзя!

Итог: Не мешайте таблеткам работать. Убирайте одеяла, дайте телу сбросить лишний жар.

Что почитать:

Клинические рекомендации (протокол) по оказанию скорой медицинской помощи при острой лихорадке у детей

ПАМЯТКА родителям PDF

Иллюстрации созданы с помощью ИИ. Автор я.