В Ярославле есть отличная частная клиника Константа, котора делает операции в том числе по ОМС. Причем сами и предлагают сделать по ОМС.

Сама клиника как в голливудских фильмах, чистота, порядок, вежливый персонал, маленькая уютная кофейня в вестибюле. Ощущение, будто ты не в больнице, а в гостинице.

Далее вестибюля я не проходил, могу судить со слов и фотографий жены.

Удобная двухместная палата с санузлом. Сотрудники заранее согласовывают меню.

Сотрудники при этом очень вежливые и доброжелательные.

Реально, чувство, будто оказались в зазеркалье.

И это все по ОМС. За это не пришлось платить живых денег.

Я не говорю бесплатно, так как у нас в стране нет бесплатной медицины и за все это великолепие заплатит страховая по ОМС. А в фонд ОМС нехилую такую часть вашей зарплаты переводит ваш работодатель каждый месяц. Или переводим мы сами (я 21 год индивидуальный предприниматель).

Но есть и другая сторона этой красоты. Муниципальные поликлиники.

Чтобы собрать документы на операцию по квоте, нужно пройти ад хамоватых докторов в "бесплатной" поликлинике. И они реально козлят. Грубят, высказывают недовольство, позволяют себе высказывания типа "как я ненавижу этих пациентов". На получение необходимых подписей может уйти несколько дней просто потому что. При этом сами врачи, находясь за пределами поликлиники, признают наличие этой проблемы.

Я говорю про Вологду. Конкретно про поликлинику на Московской.

Но всё это с лихвой компенсируется человеческим отношением в Ярославле.

Я в целом далек от медицины, правда в молодости работал санитаром в больнице и даже немного побыл акционером медицинского центра, но у меня возникает вопрос.

А почему всю медицину не перевести на такую схему, когда медицинские услуги оказывают коммерческие клиники, способные оказывать услуги?

А их работу пусть оплачивается за счет ОМС.

А давайте вместе разберемся что с ней происходит.

20 лет нет нормального финансирования больниц, СМП и тому подобных заведений (я не  говорю о районых поликлинниках, там хуже)

Врачи работают на 2-2,5 ставки (т.е. один человек работает минимум за двух) и это не их прихоть, тупо заставляют, ибо Главному надо закрывать дыры в штатном расписании, а народа за забором нет, ибо зарплаты копеешные.

Младший медперсонал туп, глуп и ему как бы вообще посрать на все.

Эффективный менеджемент - введение кучи норм, планов, отчетности в электронном и письменном виде.

А теперь сделаем небольшие выводы:

1. Лечить откровенно нечем, лекарств тупо нет, после санкций так вообще жопа.

2. Врачи все уставшие, т.к. работают за 2х людей, общаются с недовольными(а больные почти всегда недовольны) пациентами, получают копейки и быстро выгарают.

3. В помощь врачу должны быть медсестры, медбратья, но вместо помощи их приходится всем время контролировать и исправлять за ними косяки.

4. Заполнение кучи документации на каждом дежурстве (дневники, посмертные и т.д.), вся эта хрень отнимает кучу времени.

5. Если врач уходит в отпуск (например две недели) - то свои дежурства он отрабатывает до отпуска или после, главное в том же месяце, т.е. херачит через сутки и по сути отпуск - это просто твои выходные по порядку.

У меня жена анастезиолог-реаниматолог, училась она 12 лет (медицинский колледж, вышка, аспирантура), за 2 ставки она получает после всех удержаний - 40к, работает правда только в суточные и ночные смены (12-15 дежурств в месяц). Из последнего: в детской реанимации уволились все реаниматологи (низкие ЗП, дурное руководство) и Главный в принудительном порядке заставил всех взять еще по 2 дежурства, т.к. работать некому и это вместо того, что бы поднять ЗП по данным ставкам и найти сотрудников. По итогу, все ставки заняты, Главный молодец, сотрудники заебаны.

Для тех, кто напишет  не нравится, меняй работу и увольняйся надо понимать, что медицина - это мафия и если ты начнешь переть против системы в одном месте, то автоматом получаешь анафему во всех больницах города, а может и области, т.к. главврачи все между собой знакомы. А ты учился 12 лет и умеешь только в свою специализацию. Есть конкретные примеры, когда врачу отказались поднимать ЗП за доп. нагрузку и он нашел новое место (ЗП чуть выше, нагрузки не так много), получил офер, написал по собственному, отработал две недели и уволился. Пришел на новое место, а там как в фильме "Мальчик - ИДИ на ХЕР", нам сказали тебя не брать. Это один звонок.

Есть еще дохрена что рассказать (для врачей думаю ничего нового), но и так дофига настрачил.

Спасибо тем кто дочитает.

Пффф, подержите мое пиво.

В декабре 2019 схватила фибрилляцию предсердий прям тяжело было (отдышка, головокружение и пульс 200+), приехали скоряки охуели, выхуели, вкололи магнезию-не помогло, увезли в больницу. В приемном сделали кардиограмму-охуели, выхуели, положили под блокаторы на 3 часа-не помогло, приступ в итоге купировался сам походу, ибо кроме пониженого давления и почти никакого пульса я, как и врач приемного, эффекта от лекарств не ощутила. Полежала в больнице где все анализы и исследования показали что с сердцем все нормально. Выписали.

Прошло время, сходила к кардиологу на плановое ибо нетипично в 25 цеплять болячки 60-летних, врач наказала следить за сердцем и при любом сбое идти к аритмологу, при приступах сразу вызывать скорую-это опасно, а кардиограмму беречь как зеницу ока*.

Январь 2020 записываюсь по ДМС в Покровку из за экстрасистолии, аритмолог при осмотре подтвердила "эти систолы" и отправила на монитор, монитор ждала еще неделю, ибо очередь болеющих не сдвинуть даже через ДМС, естественно уже все прошло и монитор так же ничего не нашёл, прошло еще некоторое время и снова приступ-думаю хрен не вызову надоели, прошёл час-второй приступ не проходит, вызываю скорую, приезжают быстро, надевают пульсометр - пульс 200+, подключили экг....приступ кончился.....ну штош.....

Еду опять в покровку, показываю экг-аритмолог после консультации с коллегами отправляет к кардиохирургу ибо "полномочия все" (я еще не говорила что из за сраных мамкиных террористов два приема пропустила, а это еще 3 недели в минус). ДМС не оплачивает кардиохирургию, записывайся через поликлинику гласят мне голоса в голове.

Иду в поликлинику и понимая квест с терапевтом-сразу покупаю прием у кардиолога (деньги есть, а сердце одно) , благо на след день прием, врач осматривает меня и так же фиксирует новые экстрасистолы, дает направление в первый мед. понимая всю ситуацию, сочуствует, просит больше не записываться платно.

Финал:

Приезжаю в первый мед (в марте, прям перед карантином), со всей пачкой исследований и явными экстрасистолами в придачу с собой, захожу в кабинет, отдаю медсестре документы, врач же в соседней комнате.

- ОООООО! Прикиньте! У нее в 25 фибрилляция была! Охренеть!
- Где?!
- Вот!
- Хмммм, хммммм, хммммм, ух ты реально, а чего ты так заболела то?
- Я не знаю, у меня сейчас тоже сердце сбоит, прям в данную минуту, и никто не знает что это, вот к вам отправили.
- хмммм, ну и че я тут делать должен? Сейчас же все нормально? Я не буду ничего делать, занимайся спортом и больше не пей никаких лекарств, пока.

Он даже не осмотрел, даже тупо не послушал сердце, ему реально похуй было. При мне в коридоре бабке реверансы пел о необходимости третьей за 5 лет РЧА, ибо прошлая не помогла и надо бабку спасать.

А я до сих пор не знаю как вылечить эти сраные экстрасистолы. Аритмолог, кардиолог бесплатный, платный, кардиохирург, никто блять не знает что делать, типо ну а чего болеть в 25 такими болячками? Непонятна. Причем у меня знакомая с идентичной проблемой, но без приступов и так же не может получить лечение, никто не понимает от чего экстрасистолы начались.

P. S. Та самая кардиограмма, до сих пор храню зачем-то.

Прочитал следующий комментарий на Пикабу и захотелось мне высказаться.

...проблема в том, что у нас обращаются в больницу когда уже жопа, а не когда только что-то начинается...

Понимаю, что пост уйдет в минусы, т.к. на Пикабу принято героизировать врачей, но наболело...

Я уже не молод и решил пройти обследование - для себя, для профилактики, за свои деньги (очень дорого) в коммерческой поликлинике.

Т.к. процедура подготовки к обследованию достаточно длительная поэтому решил сделать это все во время отпуска. Процедура прошла успешно - нашли какой-то нарост, но биопсия показала, что это не рак. Выдали мне документы с результатами обследования и сказали, что это надо ПРОСТО удалить хирургическим путем - мне нужно обратиться к терапевту по месту жительства...

И вот началось хождение по мукам:

1. Запись к терапевту через регистратуру

2. Терапевт посмотрев 2 минуты на мои документы отправляет на сестринский пост

3. Сестринский пост дает номер телефона, что бы я записался на прием к онкологу

4. Телефон не отвечает - иду лично записываться - записали через 2 недели

5. Онколог посмотрев 2 минуты на мои документы (в которых даже я понял, что это не рак) посылает меня к хирургу

6. Меня записывают на прием к хирургу только через месяц - это пока для подготовки к операции... далее вероятно будет куча анализов и обследований, снова к хирургу, может опять к терапевту и уже после этого (я надеюсь) мне все-таки вырежут ту хрень пока она НЕ ПЕРЕРОДИЛАСЬ В РАКОВУЮ ОПУХОЛЬ!!!

Как вы понимаете отпуск уже давно кончился и я вынужден на каждый такой поход просить отгул или отпрашиваться с работы.

И вот вопрос - почему что бы сделать небольшую операцию нужно пройти столько ступеней? Столько медработников было занято в этом процессе, все заняты, каждый пишет кучи бумажек, что-то вносит в компьютер, но результата пока - НОЛЬ!

У меня создалось впечатление, что медицинским учреждениям дана установка как можно больше осложнить получение медицинских услуг по ОМС, что бы пациенты задолбались и решили обратиться в платные клиники, количество которых сейчас растет как на дрожжах!!!

В доказательство своей теории могу привести еще пару примеров.

Зимой моя мать сломала ногу. Обратились в травмпункт. Опущу нарочитую грубость врача - зачем? ведь как специалист он очень хороший - вправил очень сложный перелом мастерски и операция не потребовалась... Травмпункт устроен на редкость по идиотски - смотровая, операционная (где накладывают гипс) и рентген находятся в противоположных концах здания. На пути между ними куча порогов, ступеней и узких дверей... Врач бегает из смотровой в операционную как ужаленный. Нам выдали коляску времен 2-й мировой и я (здоровенный мужик) был весь в мыле пока таскал свою мать из смотровой в операционную, далее на рентген и обратно в смотровую (и так 2 раза - т.к. вправили кости не с первого раза)!

Почему не расположить все это в соседних помещениях? Хотя бы почему на степенях не сделать хоть какие то пандусы?!!!

После травмпункта отправили по месту жительства - через 2 недели сделать повторный рентген, что бы убедиться что все правильно срастается.

На рентген запись только через месяц! Зима, гололед, сотни люди наверное ломают конечности - рентгенологи в поте лица не справляются с потоком!!!

Когда уже вероятно будет поздно если кости не правильн срастаются... Грешен - дал взятку - не могу я видеть как страдает мать пока её таскаю туда-сюда, да и мне на работу надо.

Рентген кабинет находится на втором этаже старого здания с высокими крутыми лестницами и без лифта!!! Кабинет маммографии (мать его) на 1-м этаже, а рентген на 2-м!!! Люди с переломанными ногами должны ползти по лестнице!!!

Кое-как доползли до кабинета и что я вижу - НА ПРИЕМ В КАБИНЕТ НИКОГО!!!

Такая же ситуация была с гастроэнтерологом - через регистратуру, терапевта, снова регистратуру наконец запись за месяц вперед - а на приеме никого!

В каждом кабинете компьютер, в который наверняка вносятся все данные и при отключении локальной сети вас не примут (был свидетелем тому), но вы должны обязательно с собой таскать так же бумажную амбулаторную карту (без которой опять же не примут и никто вас не предупредит, что вы должны получить ее на руки в регистратуре по месту жительства)!

Почему так?!!!

Это специально так задрачивают больных, что бы они бросили попытки лечения? Это принуждение ходить в платные клиники? А если малоимущий - сдохни в ожидании?!!!

Какая тут нахрен профилактика заболеваний? После такого хочется плюнуть на все и больше никогда не обращаться к нашим врачам!