Ходорович Ольга РНЦРР

Как онколог, я каждый день вижу, насколько хрупким может быть здоровье.

И первый месяц года — лучшее время не для абстрактных «мечтаний», а для конкретных вложений в свой биологический капитал.

Самые важные инвестиции — это не в акции, а в образ жизни, который является главным инструментом профилактики. Давайте договоримся: 2026-й — год осознанности и заботы о себе. Не ради эстетики, а ради долгой и качественной жизни.

5 ШАГОВ ДЛЯ СТАРТА, основанных на доказательной медицине:

1. Режим. Циркадные ритмы на страже.

Что делать: Вставайте и ложитесь в одно время даже в выходные (±1 час). Световой день — главный регулятор. Приоритет — сон до 00:00.

Почему это важно: Стабильный циркадный ритм нормализует выработку гормонов (кортизол, мелатонин), что напрямую влияет на ДНК-репарацию и активность иммунных клеток. Мелатонин, вырабатывающийся в темноте, — не только регулятор сна, но и мощный антиоксидант с доказанным онкопротективным действием.

2. Тарелка. Ты то, что ты ешь

Что делать: Половина каждой тарелки — овощи и фрукты (минимум 400 г в день). Ограничьте переработанное мясо (сосиски, колбаса) до 1-2 раз в неделю.

Почему это важно: Фитонутриенты и антиоксиданты нейтрализуют свободные радикалы, а отказ от нитрозаминов (в переработанном мясе) снижает риски колоректального рака.

Клетчатка — лучший друг микробиоты и детокса. Особый акцент — на крестоцветные (брокколи, цветная капуста) и яркие ягоды. Они — природные «чистильщики» клеток.

3. Движение. И это не только спортзал. Ваша цель — 150 минут умеренной активности в неделю (быстрая ходьба, подъем по лестнице). Это снижает уровень хронического воспаления — почву для многих заболеваний. Начните с 30-минутной прогулки 5 дней в неделю.

4. Детокс. Отказ от доказанных канцерогенов.

Что делать: Если курите — бросайте (это приоритет №1). Алкоголь — доза-зависимый риск. Сократите или откажитесь.

Почему это важно: Табак и алкоголь — прямые мутагены для клеток ротовой полости, дыхательных путей, печени, молочной железы. Здесь нет «безопасной дозы».

5. Чек-ап (диспансеризация). Вместо гороскопов и гаданий.

Самый важный шаг — записать СЕБЯ в календарь. Проверьте, когда последний раз делали скрининг, соответствующий вашему возрасту и полу (маммография, колоноскопия и т.д.).

Профилактика — это не страшно, это умно.

90% успеха в онкологии — раннее выявление. Скрининг спасает жизни.

Внедряйте постепенно, но последовательно.

Ваше здоровье — в ваших руках!

Закончились долгие и болезненные обсуждения. Минздрав утвердил порядок применения клинических рекомендаций.

Первая версия Порядка применения КР от Минздрава предполагала:

• Гибкость в действиях, если проведение медвмешательства по КР невозможно;

• Использование КР как ориентира при выборе тактики диагностики и лечения;

• Применение КР при формировании Программы госгарантий;

• Исключение КР из контроля в системе ОМС.

Что осталось.

Однако в итоговом приказе многие из этих положений были изменены или исключены.

1. Определение клинических рекомендаций
   Согласно приказу, КР — это документы, содержащие научно обоснованную и структурированную информацию по вопросам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации. В них включены:

   1. Протоколы ведения пациента;

   2. Варианты медицинского вмешательства;

   3. Последовательность действий врача с учётом течения заболевания и сопутствующих факторов.

2. Обязательность применения КР
   Все медицинские организации — независимо от формы собственности — обязаны применять КР. От формулировки «ориентир для врача», фигурировавшей в первом проекте, регулятор отказался.

3. Тактика лечения — в рамках КР
   Врач вправе самостоятельно определять тактику лечения, при применении клинических рекомендаций, а при лечении основного и сопутствующих заболеваний допускается использование разных КР.

Приказ допускает исключения, если медорганизация:

• Не имеет лицензии на необходимое медицинское вмешательство;

• Не располагает необходимыми лекарствами, изделиями, оборудованием;

• Не имеет специалистов нужной квалификации.

Что с обязательностью КР на самом деле?

Первоначально КР рассматривались как рекомендательные документы. Минздрав прямо заявлял об этом в письмах, в том числе от 21.01.2025 № 17-1/3003770-2772. Однако в итоговом приказе от этой позиции отказались.

Также из проекта исключили пункт, согласно которому КР не должны применяться при федеральном госконтроле. В итоговом документе ограничились отсылкой к статье 87 Федерального закона № 323-ФЗ, где не указано, что соблюдение КР — предмет надзора.

Верховный Суд РФ в 2023 году отметил, что считать КР необязательными — ошибка.

Вывод.

Высшие судебные инстанции четко обозначили значение клинических рекомендаций, и фактически регулятор против этого в своем приказе не пошел.

То есть, вопреки ожиданиям, утвержденный Минздравом порядок подтвердил обязательный характер КР. Станет ли министерство отзывать письма, говорящие об обратном, пока неизвестно.

Источник новости - сайт kormed.ru - доступен по ссылке.

Источник фото - сайт gxpnews.net

Месяц назад приходили подруги моей пациентки посоветоваться. Они решили ей сделать подарок, подбодрить её после операции, заказать футболку с надписью "Осторожно, счастье на поправке!"

Сегодня мы с вами будем дизайнерским бюро: придумываем идеальную послеоперационную футболку - рубашку.

Представьте , если бы у нас была своя модная коллекция для восстановления, что бы на ней было написано или нарисовано?
«Грудь не трогать, душу — можно?», «Прооперирована и прекрасна!", «Грудь чинили, но сердце слева. И оно целое» ....
Или просто супер-мягкая ткань с сумочкой для дренажей?

Придумывайте слоганы, рисуйте и описывайте идеи в комментариях!

Лучшие идеи, которые наберут больше лайков превратим в цифровые рисунки и воплотим!

Хороших выходных