Всем привет. Сразу скажу: пока еще ничего неизвестно, 13 января - КТ с КУ, но я по жизни крайне тревожный человек и ожидание для меня это пытка. Немного сумбурно, но попробую в двух словах: отца (злоупотреблял алкоголем, к сожалению) увезли в хирургию по скорой с обострением панкреатита, потом вдруг реанимация с "аллергией" (про которую нигде ни слова и вообще не удалось ничего выяснить), почти месяц лечили, оставались боли при пальпации, понос, сильные скачки давления. Была повышена глюкоза, не снижали, ждали пока упадет сама (упала). Насколько я знаю, лечили только антибиотиками, откуда панкреатит взялся - не знаем, что с тобой делать не знаем (буду жаловаться на врача, скорее всего). Из обследований только УЗИ, ЭКГ. В конечном итоге чудом перевели в гастроэнтерологию, там врач заподозрил неладное (живот деревянный и болезненный), отвезли на КТ - солидные образования с перегородками, дифференцировать с псевдопапиллярной опухолью и цистаденокарциномой (врач сказал - 50/50 или есть, или нет), диск на руки не выдали (забегая вперед, файлы удалось получить). Направление в МКНЦ Логинова, там попросили онкомаркеры (РЭА, СА 19-9) и КТ с контрастом. Онкомаркеры в норме - РЭА 2.2 (норма до 5.2), СА 19-9 - 3.8 (норма до 26). КТ должны были сделать сегодня, но из-за давления 170 и снова начавшейся рвоты поехать не смог, перенесли на 13 (будем пересдавать креатинин, не откажут ли в контрасте, если окажется выше, чем был?).
Из того, что есть на руках, складывается ощущение, что картина максимально не полная:
21.11: общий белок снижен, мочевина 2.83 (2.8-9.16), креатинин 78 (62-115), после реанимации амилаза 98 (норма до 100), глюкоза 11.22 (3.5-6.4).
28.11: гемоглобин 92 (110-160), эритроциты 2.75 (4-6), креатинин 121 (62-115), общий белок в норме, амилаза 210.78, глюкоза 7.55, СОЭ 57, эозинофилы (Eo#) - 0.42 (0.02-0.5).
29.12 результаты на картинках:
Просто непонятно, чего ожидать и как морально справляться с этим, может кто-то из специалистов тут есть и сможет хотя бы по такой картине что-то сказать внятное или обнадежить.
Поджелудочная железа на уровне хвоста в размерах не увеличена, гомогенной структуры и плотности. На уровне головки и тела поджелудочная железа увеличена в размерах за счет наличия полостных кистозно-солидных образований неправильной округлой формы, размерами: 10х14х16мм и 29х18х19мм соответственно. Образования имеют неровные четкие наружные очертания и внутренние септы. Образования выбухают за контуры поджелудочной железы. Вирсунгов проток визуализируется дистальнее образования в головке и прилежащих отделах хвоста и тела, диаметром 1-3мм.
Селезенка, оба надпочечника, обе почки, желчный пузырь – без патологических особенностей. Жидкости, увеличенных лимфатических узлов в брюшной полости не выявлено.
Костный скелет на уровнях сканирования — без деструктивных изменений.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Кистозно-солидные образования головки и тела поджелудочной железы - с учетом наличия внутренних септ – цистаденома не исключается, следует дифференцировать с цистоаденокарциномой, псевдопапиллярной опухолью?
Синусовый ритм 82 уд/мин. Нарушение проведения по левой ножке п.Гиса. Вертикальное направление ЭОС. Увеличение электрической активности миокарда ЛЖ. СРРЖ. Нельзя исключить рубцовые изменения передне-перегородочной области ЛЖ.
ЭКГ от 20.11 (реанимация):
Миграция предсердного водителя ритма 80 уд/мин. Нормальное направление ЭОС.
Изменения миокарда. Признаки СРРЖ. QS V1 требует исключения передне-перегородочного фиброза.
Синусовый ритм 68 уд/мин. Нормальное направление ЭОС. Признаки СРРЖ. Увеличение электрической активности миокарда ЛЖ. ГЛЖ?
Прошу простить за сумбур, просто ищу способы успокоиться, поскольку остается только ждать, а финансовой возможности сделать платное КТ с контрастом на данный момент нет.
