Пункт 7 предписания гласит: Обеспечить соблюдение режима проветривания...

Понятно, что проветривать необходимо, а для этого каждую перемену дети будут выходить из класса и все вместе тусоваться в коридоре. Я уже не говорю о том, что в столовой будут встречаться, а также на кружках, потому что все школьные кружки функционируют, и в них ходят дети из разных классов.

Отсюда возникает вопрос - где здравый смысл сидения детей по кабинетам? Я уже не говорю о нарушенном учебном процессе - на уроки математики дети 5-х и 9-х классов ходят в разные группы (по уровню обученности и способностей), т.е у каждого класса 3 учителя математики. Теперь, соответственно, это всё отменяется. Вместо физкультуры в спортзале - теория в душном кабинете.

И я уже не говорю о том, что бывает с партами, стульями, жалюзями и пр. в кабинете, когда в нём целый день сидит неспокойный класс, не всегда находящийся под присмотром учителя.

Столько лет существует школа, существует пневмония, и да, дети всегда болели, во все времена. И как же раньше обходились без этой системы??? Пару лет назад тоже одна девочка заболела пневмонией - класс на неделю высадили на дистантное обучение. Это и то разумнее. Зачем мучить всю школу? Просто кому-то нужно поставить галочку - меры приняты. Отчитались. А насколько эти меры адекватны, никого не волнует.

Это ещё повезло, что гастроотделение в то время в городе в нашем существовало. Однако появился новый прикол - по всей стране стали активно закрывать вытрезвители. А я оказался на лечении именно в этот период, как раз ранней весной, когда на улице слякоть.

И вот наберут на улице каких-нибудь забулдыг и куда их девать? Вытрезвителя нет. Его уже разбирают по кирпичам. А у алконавтов явные признаки переохлаждения или пневмонии. Вот и везут их в гастро. Одного чудика привезли, положили на койку в коридоре.

Медсестрички бедные спиртиком его оттёрли, прокапали, в себя привели. А потом в карман его куртки сунулись, а там шприц лежит с какой-то хренью. А он на утро уже бодренький, чистенький, довольный. Ну короче Ален Делон.

По ходу он решил зашухериться. И у медицинского поста подсел за столик к инвалидам, как умный стал кроссвордики разгадывать. И видели бы его лицо: как только увидел в конце коридора менты идут, так его как ветром сдуло.

И это ещё относительно нормальный персонаж. А раз в палату, где я лежал, положили дедулька, инсультника что ли. Стало ему на дороге плохо, ноги отказали. Вот по всем признакам неврологическая какая-то дрянь.

Но он у меня сразу подозрение вызвал. То всё косился на меня. Потом к одному мужику прицепился, начал с ним маршировать по коридору туда-сюда. А ночью грохот. Выскочили мы в коридор, а этот самый инсультник там клопов невидимых ловит. Дежурный врач его вообще в служебном лифте закрыл, а он ему и там указывает на этих невидимых клопов.

Эх, чудушка! А ведь мог бы закосить со своим инсультом, может быть даже повезло и группу получить. И это ещё тоже нормально. Один раз от очередного грохота проснулись, тут вообще все из всех палат вышли как на демонстрацию. В этот раз какой-то придурок кресло что ли возле процедурного кабинета в стену кидал.

Ну не больница, а дурдом натуральный!Кстати, из дурки тоже однажды бабушку привезли. Ну у неё тоже пневмонию нашли. Но в психушке такое не лечат, отправили сюда. А с кукухой у неё конкретно не в порядке. Утром откроет дверь в палату и спрашивает: "Мы уже приехали?" Спросонья чуть не выматеришься. Откуда приехали? Она улыбнётся блаженно так и елейно ответит: "Но мы же все на поезде едем из Германии"

А уж сколько уж там этих нариков с их передозами я насмотрелся, в техникуме столько не встречал. Иной раз даже места для них не хватает, и вот ставят кровать к кровати. И все в палате дружно как по команде начинать свои манатки прятать.

Только сейчас понимаю, что из-за таких персонажей так выматывался бедный медперсонал, что у них чисто физически на других больных сил не хватало. А потому уже относились иногда даже пофигистки. Не обращали просто внимания на проказы некоторых чудиков.

Вот, например, был период, когда в палатах была одна молодёжь, практически все допризывники. Для них эти приколы с клопами и прочим были просто из разряда "лишь бы поржать". И как только главврач за порог, чуть темнеет, так они гуськом топают на второй этаж, и через балкон спускаются на улицу и сваливают на дискач

Придут иной раз с разбитыми мордами, включат магнитофон, и заорёт чуть не на весь коридор песня Иры Ежовой "На больничной кровати". Потом пёрышки почистят и отнесут медсёстрам апельсины, что маманьки им натаскали, или так вообще запрутся с ними до утра в вип-палате (так называлась местечко на пару коек для блатных). Часто эта VIP палата пустовала, вот там и тусили некоторые сестрички

А пацаны ещё такие мелкие, но жизнью уже прожжённые. Два таких персонажа со мной лежали в одной палате на соседних койках. Один, как и я, тоже с детства по больницам бегал, так он ещё в детской больнице роман закрутил с практиканткой из медучилища, а когда подрос, кинул её. Другому 18 только исполнялось, но он уже не одно лето вместе с мужиками на заработки в Москву гонял.

Они как-то одного даже нарика под крыло взяли чисто из жалости. Тот вечно в вязаной шапочке такой ходил, а потом разговорились и выяснилось, что он в Чечне во время войны в плен попал и веру другую принял, даже с другим именем вернулся. А был вроде чуть ли не мастер спорта. А здесь на родине подсел на иголку.

Насколько можно верить в эти сказки, я судить не стану. Но впечатлений, вот честно признаюсь, хватило на всю жизнь. Это был просто трешак, товарищи. Но молодые ещё были, зелёные. Нам всё по приколу. А некоторые парни умудрились ещё и амуры крутить с девками из соседних палат, потому им как-то недосуг было наблюдать за теми, кого фельдшеры скорой прозвали подснежниками.

P.S. Пишу спустя 14 часов после публикации, прочитал комментарии, многие переживают, что ребёнок мог простыть и могло случиться воспаление легких. Простыть возможно мог, но переохладиться ребёнок не успел, температура воздуха в тот вечер была в районе -5, воспаление лёгких возникает от заражения вредоносными бактериями и вирусами. Получить болезнь воспаления легких можно летом пообщавшись с людьми живущими с плохим медицинским обслуживанием и отсутствием культуры гигиены санитарии, например от понаехавших.

Следующий рассказ будет о детских болезнях и закаливании.

Для ЛЛ: Гипотермия может подавлять иммунную систему, снижая активность иммунных клеток и препятствуя их способности бороться с инфекциями, что значительно повышает риск развития пневмонии.

То, что человек в принципе ни сном, ни духом про иммунную систему - очевидно. Почему-то эта, сложнейшая система организма является излюбленной темой рассуждений людей, не имеющих минимального медицинского образования.
Я всё чаще слышу от молодых и продвинутых родителей, что поедание мороженного на осеннем ветру не может вызвать ангину или что прогулка в промокшей обуви никак не аукнется простудой, ведь это все болезни от вирусов, и если на ребёнка не чихнёт како-нибудь мигрант, то заболевание невозможно!
К сожалению, это так не работает. Нашим предкам может не хватало знаний, но тупыми они не были и заметили очевидную связь переохлаждения с простудными заболеваниями, хоть и не понимали как это работает.
А мы теперь понимаем. Достаточно поверхностно, но понимаем, что переохлаждение влияет на восприимчивость не только к инфекционным агентам но и даже к условно патогенным микроорганизмам, которые являются нашими постоянными спутниками.
Я напишу очень кратко и образно, но для понимания базовых процессов будет достаточно.

Начнём с того, что на нас и внутри нас постоянно находится огромное количество различных микроорганизмов - бактерий, грибов, вирусов и даже простейших, как в виде постоянных резидентов - микробиоты, так и в виде временных попутчиков - транзиторной флоры. Все они живут за счёт ресурсов нашего организма и только сложнейшие защитные механизмы, оттачиваемые миллионами лет эволюции не дают им заживо нас сожрать. Все кто видел кусок тухлого мяса имеют приблизительное представление что происходит с организмом после прекращения работы этих механизмов.

Наша иммунная система имеет несколько уровней. Первый из них это барьерные органы: кожа и слизистые оболочки.
Слизистые оболочки выделяют слизь, которая является ловушкой для патогенов и эвакуируется вместе с ними благодаря движению специальных ресничек на клетках дыхательных путей, а так же слизь содержит различные противомикробные вещества типа лизоцима и секреторного иммуноглобулина.
Между клетками слизистых оболочек и кожи постоянно "ползают" специальные иммунные клетки - макрофаги, собирающие всё подозрительное, включая патогенные микроорганизмы.
Когда вирусная частица попадает на слизистую оболочку, должно пройти какое-то время чтоб она проникла в клетку, заразив её. В этот момент макрофаг может подползти, фагоцитировать вирус, переварить его и тогда заражения вообще не случится.
После же проникновения вируса внутрь клетки организма, иммунные клетки под названием натуральные киллеры могут обнаружить его оболочку на поверхности клетки и уничтожить заражённую клетку на ранней стадии заражения, плюс вызвать на подмогу другие иммунные клетки. Да и сама заражённая клетка начинает вырабатывать интерфероны дабы замедлить синтез вирусных белков, тем самым замедляя распространение вируса. Все эти и другие иммунные процессы происходят при активном обмене информацией между клетками. Информацию клетки передают с помощью специальных сигнальных молекул - цитокинов и интерлейкинов, выделяя их в межклеточную жидкость или выставляя на собственных рецепторах.
То есть, для эффективной и слаженной работы иммунной системы необходима активная циркуляция крови и лимфы чтоб цитокины и вещества, выделяемые в ответ на них быстро достигали целей, а клетки иммунной системы могли быстро перемещаться к источнику опасности.

Что же происходит при охлаждении?
Даже лёгкая гипотермия может вызвать интенсивную симпатическую стимуляцию, что приводит к тахикардии и учащению дыхания.
При вдыхании, холодный воздух приводит к выработке большего количества слизи в дыхательных путях, которая может задерживать бактерии и вирусы, повышая вероятность развития инфекции. Сама слизь становится более густой, что так же затрудняет её отхождение.

Движение мелких ресничек, которые очищают дыхательные пути от слизи и патогенов, при низких температурах замедляется, густая слизь задерживается на стенках, что еще больше увеличивает риск инфекции.

Под действием низких температур происходит спазм периферических сосудов, замедление тока крови по ним, что затрудняет обмен сигнальными молекулами и миграцию клеток иммунной системы к очагу внедрения патогена, что даёт ему хорошую фору.

Движения макрофагов между клетками тоже значительно замедляется, соответственно шанс, что макрофаг слопает патоген до внедрения в организм снижается.

Самое интересное, что ТС понимает, что для заболевания необходимо заразится, сам описывает, что в раздевалку набилась куча народу:

Получить болезнь воспаления легких можно летом пообщавшись с людьми живущими с плохим медицинским обслуживанием и отсутствием культуры гигиены санитарии, например от понаехавших.
В раздевалке группы скопилось много людей, дети, родители а также чьи-то дедушки и бабушки. Какая то возня, нервная толкотня

То есть, ребёнок сначала надышался массой патогенов от толпы взрослых, патогены эти само-собой осели на слизистой его дыхательных путей, потом папа вывел его полуголого на холод, тем самым, ослабил и так не совсем сформированную иммунную систему.

И сразу хочу ответить на вопросы "А как же закаливание?"
Закаливание это резкое и кратковременное воздействие холода - обливание холодной водой, контрастный душ, окунание в прорубь. Такой резкий и кратковременны стресс действительно вызывает выброс адреналина, резкое сокращение селезёнки с выходом из неё в кровеносное русло нейтрофилов и лимфоцитов. И то, нужно с педиатром проконсультироваться можно ли и нужно ли ребёнка подвергать такому стрессу или всё же постепенно закаливать.
Более того, индивидуальная восприимчивость к резким и коротким холодовым воздействиям различна: некоторые люди могут быть более восприимчивы к развитию пневмонии из-за гипотермии, чем другие, так как даже после кратковременного холодового воздействия количество лимфоцитов у них в крови снижается в 1,5-4,5 раза! Это очень много.

Avoiding Hypothermia, an Intervention to Prevent Morbidity and Mortality From Pneumonia in Young Children
ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ОТВЕТА СИСТЕМЫ ИММУНИТЕТА ЧЕЛОВЕКА НА КРАТКОВРЕМЕННОЕ ПРЕБЫВАНИЕ В ВОЗДУШНОЙ СРЕДЕ, ОХЛАЖДЕННОЙ ДО -25°С

После долгих раздумий я решила отключить его от аппаратов жизнеобеспечения. Через десять минут моего мужа, с которым мы прожили 44 года, не стало. Я подала жалобу в бюро больниц, но получила ответ: «Мы не нашли признаков халатности». При этом в его электронной карте были автоматические записи о «прогрессе, обсуждённом с пациентом и семьёй» в 2, 3 и 4 часа ночи, когда он находился в коме и меня там не было. Общая сумма медицинских расходов составила 4,3 миллиона долларов. Страховка не покрыла около 20%. Я потратила все свои деньги с пенсионного счета и все свои сбережения.

Взято из источника

Описание: В S9, S10 правого легкого отмечаются мелкоочаговые перибронховаскулярные уплотнения несолидной и субсолидной структуры, в т.ч. сливного характера, участки консолидации с сохраненной бронхограммой, на фоне зон повышенной плотности по типу " матового стекла".

По остальным легочным полям очаговые и инфильтративные изменения не определяются.

Трахея, главные, долевые, сегментарные бронхи проходимы, стенки не утолщены, не деформированы.

Плевральные полости- выпот справа высотой столба до 10 мм.

Заключение: КТ-картина правосторонней нижнедолевой бронхопневмонии. Малый плевральный выпот справа.

Категория годности с данным диагнозом по ст.53(Временные функциональные расстройства органов дыхания после острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы или хирургического лечения) Г-временно не годен к военной службе.

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

https://boosty.to/mme_surgery_radiology