Что могу сказать... с августа минус 15 кг, голова прояснилась, вернулась сила воли. Потихоньку начинаю ходить, даже почти без опоры. Я это называю "медленным возвращением к базовым настройкам". Так держать! Я собой довольна 😊

Дорогие Пикабутяне, Пикабутянки и Пикабутята! Поздравляю Вас с наступившим 2026 годом, пусть он принесёт именно в Вашу жизнь немного чуда, много удачи, и здоровья, чтобы до краёв! А ТС уже неделю играется с болезнью, термометром, чаем, парацетамолом и дневником температуры... Я жестоко наказываю этот вирус, он не знает куда скрыться от меня. Даже в НГ я не отпустил его, всю ночь эту тварь унижал!

Я боюсь, что не успею в туалет или он будет закрыт. Я сейчас обделаюсь!

F40.2 - иррациональный страх какого-либо объекта (например, животных), природных стихий, медицинских манипуляций, определенной ситуации (например, высоты, грома, темноты, закрытого пространства, мочеиспускания или дефекации, употребления определенных пищевых продуктов, лечения зубов, вида крови или травмы) и необходимость их избегать. Часто это расстройство сопровождается приступами сильного страха и паническими атаками (ПА). Возникает в молодом возрасте и может сохранятся до конца жизни.

Признаки: Жалобы на выраженную тревожность и страх оказаться в ситуации позора из-за внезапной прилюдной дефекации или других проявлений работы кишечника (метеоризм, урчание в животе, посещение туалета). При этом других признаков социальной фобии нет. Такие люди хорошо социально адаптированы, имеют адекватную самооценку, держатся уверенно в различных ситуациях социального взаимодействия. Чрезмерной требовательности и выраженного долженствования у них к себе нет.

Чаще всего у таких клиентов были единичные эпизоды публичного проявления работы кишечника, почти случившегося или случившегося опорожнения. Крайне редкие случаи многократного опорожнения. Самые распространенные варианты – относительно недавний внезапный приступ диареи в транспорте или во время прогулки. Частый вариант - опорожнение вне туалета в детском возрасте.

Могут иметься и признаки агорафобии – избегание публичных мест и передвижений вне дома.

Возможные проявления расстройства:

Вегетативные симптомы: Сильное или учащенное сердцебиение. Потливость. Дрожание или тремор. Сухость во рту (но не из-за лекарств или обезвоживания).

Телесные ощущения: Затруднения дыхания. Чувство удушья. Дискомфорт или боли в грудной клетке. Тошнота или неприятное ощущение в животе (например, жжение в желудке). Чувство головокружения, неустойчивости, обморочности. Приливы или чувство озноба. Онемение или ощущение покалывания.

Психические проявления: Чувство, что предметы нереальны (дереализация), или что собственное «Я» отдалилось или "по-настоящему находится не здесь" (деперсонализация). Страх потери контроля, сумасшествия или наступающей смерти. Обычно эти симптомы наблюдаются во время панической атаки.

Рассматриваемое расстройство имеет черты социальной фобии и агорафобии, но имеет четкую связь с расстройствами кишечника. При ослаблении симптомов СРК люди с такими расстройствами свободно передвигаются вне дома и имеют активную социальную жизнь. Боятся они своих симптомов СРК и часто даже не могут вербализовать последствия этих проявлений.

В терапии такие клиенты быстрее достигают положительного результата, чем клиенты с социальной тревожностью, ипохондрией или с неврастеническим конфликтом. Выраженные улучшения могут быть даже после первой встречи, особенно если был предыдущий опыт экспозиций. Часто хватает буквально несколько сессий, чтобы решить запрос клиента.

Терапия начинается с постановки целей. Обычно они такие:

1. Свободно перемещаться по городу и путешествовать.

1. Спокойно переносить ситуации, где нужно оставаться на месте, например: лекции, очереди, собрания, дорожные пробки и.т.д.

1. Перестать испытывать страх перед выходом из дома, хочу чувствовать себя спокойно и уверенно в таких ситуациях.

1. Снизить количество дефекаций до 1-2 в день, с 3-10ти.

1. Опорожнение кишечника 1 раз утром перед выходом.

Чтобы добиться данных целей и избавиться от фобических реакций требуется решить следующие задачи:

• Понять, как формируется, закрепляется и поддерживается страх. Осознать основные механизмы работы психики. Обычно это происходит на вводной первой сессии с помощью психообразования.

• Сформировать навык осознанности. Как в моменте появляется та или иная эмоция. Что человек делает для поддержания, усиления или устранения её. Для этого ведется дневник автоматических мыслей.

• Наработать навык нахождения когнитивных ошибок в автоматических мыслях. Заменить их на рациональные адаптивные ответы. 2-3 сессия.

• Освоить физические методы саморегуляции. Релаксационное дыхание, заземление, переключение и т.п. 2-4 сессия.

• Обучиться навыку осознания промежуточных и базовых убеждений. Находить и заменять когнитивные ошибки на этих уровнях на адаптивные установки. 3-4 сессия.

• Обучиться и выполнять экспозиции и поведенческие эксперименты. 2-5 сессия.

• Отработать полученные навыки и разбирать конкретные ситуации до решения поставленных целей. 4-8 сессия.

Эти цели могут решиться достаточно быстро, примерно за 2-7 сессий (за 2-10 недель) интенсивность первых 3-4 встреч 1 раз в неделю по 1,5 часа. 4-8 встречи проводятся 1 раз в 10-14 дней, продолжительность 1 час.

Как видите, терапия при таком расстройстве краткосрочная и чаще всего эффективная.

Александр Храмов.

Записаться ко мне на удаленную консультацию (по видеозвонку в мессенджерах) и на очную в Санкт-Петербурге можно в WhatsApp или через почту alexandr-hramov@yandex.ru, @Alexandr_Hramov в телеграмме.

Группа ВК
b17
Дзен

- Просто у Гарри Поттера маленький член,- сказал мальчик-с-пальчик. И на этом сказка закончилась.

А потом пришли санитары и растащили дерущихся. Впрочем, дерущихся было двое, остальные создавали подобие кучи. Но санитары справились и с этим. Всё, кто не понял с первого раза, получили по почкам, со второго, по печени. Стало уютно и спокойно, до блевоты.

Блевоты пришла убирать старенькая техничка тетя Таня. Сгорбленная, будто специально рождённая для этой работы, чтобы видеть всё, что у неё под ногами и не видеть ничего, что перед носом.

Телевизор вещал мультфильмы. Старые обрыдшие, где добро всегда побеждает зло. От такого кто хочешь сойдёт с ума.

Мальчик-с-пальчик плакал сидя в углу. Сегодня у него украли детство. Прямо с утра ему сообщили, что он сегодня вышел на пенсию. Хорошая пенсия, по инвалидности, достойная старость. Не хватает только приставки "аминь". Но он всё равно не верил. А по телевизору глупый волк гнался за хитрым зайцем.

На завтрак была манная каша. С комочками и тараканами. Здесь вся еда с комочками и тараканами. "И питательно и назидательно",- как говорит главврач.

Чавкали и пускали слюни все тридцать три "богатыря" из пяти неполных палат. Трое смелых улетели и не вернулись. Теперь все разговоры в основном о них. Одни считают, что улетевшие вернутся весной и снесут каждый по яичку, да непростому, а золотому и подарят самым умным из здесь живущих; другие говорят, что их взяли для съёмок в кино у Бондарчука. Потом спорят у которого из. Но есть ещё мнение, что их просто выпустили, потому что они внезапно поумнели.

Гарри Поттер, Торт "Наполеон" и Бах. Так их звали. Каждый был по-своему уникален.

Например, Наполеон знал как готовить правильный крем и отрицал существование Наполеона Бонапарта, про сожжёную когда-то Москву имел мнение, что это коржи у кого-то пригорком.

Бах постоянно что-то сочинял, в основном про пидерестию. Симфония номер раз, отзовись кто здесь пидорас. И всё в таком духе. Очень талантливый и очень недооценный гений. Его в детстве родная мать, в приступе белой горячки, не узнала и выкинула с балкона. С тех пор он бах, головой об асфальт, и всё.

Гарри Поттер - самый странный. Волшебник. А вроде и нет. Постоянно имел конфликт с мальчиком-с-пальчиком. Умел обращать любую пищу в дерьмо ещё до полного цикла. Однажды был награждён грамотой за заслуги перед техничкой Таней. О чём долго хвалился. Но грамоту так никому и не предъявил.

И все дружно улюлюкали когда на кухне разлили кастрюлю с киселем. Помчались помогать и стали падать, скользя в этих соплях. Падали и ударялись головами. А ударяясь получали разум и становились нормальными людьми. Просили выпустить их, потому что излечились. А потом снова падали и снова превращались в идиотов. И ничего уже не просили, кроме добавки галоперидола.